Pacjent podstawowej opieki zdrowotnej oczami lekarza specjalisty

Insulinoterapia w gabinecie lekarza POZ

Sesja 7
20:36
60 pkt.
Weź udział
Streszczenie
Insulinoterapia w gabinecie lekarza rodzinnego
Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Dzida

Streszczenie:

Przewlekle postępujący charakter cukrzycy typu 2 sprawia, że pewna grupa chorych (ok.25%) będzie wymagała stałego lub czasowego leczenia insuliną. Zasady insulinoterapii określono we wspólnych zaleceniach Kolegium Lekarzy Rodzinnych z Polskim Towarzystwem Diabetologicznym. 

Insulinoterapia prosta, polegająca na jednym wstrzyknięciu insuliny bazowej (NPH lub analogu długo działającego) powinna być wprowadzana w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Pierwsza dawka insuliny powinna wynosić 0,1-02j./kg masy ciała pacjenta w jednym wstrzyknięciu wieczorem. Następnie dawka powinna być dostosowywana według glikemii porannych na czczo w samokontroli co kilka dni aż do uzyskania docelowych stężeń glukozy na czczo (80-120mg% dla większości chorych, aby osiągnąć docelowe HbA1c poniżej 7%) z unikaniem hipoglikemii. 

Do insulinoterapii prostej utrzymujemy terapię lekami doustnymi (metformina, inhibitory DPP-4, inhibitory SGLT2, dawkę pochodnej sulfonylomocznika należy zredukować o 50%). W przypadku braku skuteczności takiego postępowania po ok. 3-6 miesiącach należy skierować pacjenta na konsultację diabetologiczną.
Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.