Pacjent podstawowej opieki zdrowotnej oczami lekarza specjalisty

Chory z hipo- lub hiperkalemią (nefrologia)

Sesja 9
19:26
60 pkt.
Weź udział
Streszczenie
Chory z hipo- lub hiperkalemią
prof. dr hab. n. med. Michał Nowicki

Zaburzenia gospodarki potasowej – hipo- i hiperkaliemia występują często zarówno u chorych hospitalizowanych jak i ambulatoryjnych. Jon jest głównym kationem przestrzeni wewnątrzkomórkowej stąd jego rutynowe oznaczanie w surowicy nie informuje o ogólnoustrojowych zasobach potasu, co dodatkowo utrudnia planowanie leczenie zaburzeń. Zaburzenia potasowe często pozostają niedostrzeżone, ale zawsze istotnie zwiększają ryzyko nagłego zgonu z przyczyn sercowych (potas nazywany bywa dlatego „cichym zabójcą”). Zaburzenia metabolizmu potasu są częstą przyczyną zaburzeń rytmu serca, ale równocześnie najczęstszą przyczyną zaburzeń gospodarki potasowej są leki stosowane w chorobach serca (w przypadku hipokaliemii diuretyki a w przypadku hiperkaliemii leki blokujące układ renina-angiotensyna-aldosteron). Leczenie hiperkaliemii wymaga zapamiętania podstawowych zasad takich jak: działanie antagonistyczne jonów wapnia względem jonów potasu, działanie na mechanizmy regulujące równowagę wewnętrzną (glukoza z insuliną, wodorowęglan sodu, betamimetyki), zwiększenie wydalania z ustroju (diuretyki pętlowe i żywice jonowymienne). Leczenie hipokaliemii jest bardziej intuicyjne (uzupełnianie potasu i zapobieganie jego utracie), ograniczeniem terapii jest jednak podrażnienie przewodu pokarmowego przez duże dawki soli potasu podawanych doustnie i ból przy podaniu leku do żyły obwodowej.



Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.