Pacjent podstawowej opieki zdrowotnej oczami lekarza specjalisty

Wady statyki u dzieci - czy każda wada wymaga leczenia? (ortopedia)

Sesja 1
17:30
60 pkt.
Weź udział
Streszczenie
„Wady postawy i ich wpływ na kończyny dolne. Czy każda wada wymaga leczenia?”
Dr n. med. Błażej Pruszczyński


Kształt kończyn dolnych (kkd) zmienia się wraz ze wzrostem człowieka. Największa szpotawość kolan obserwowana jest u noworodków i niemowląt, która następnie koryguje się samoistnie do 2–2,5. roku życia. Kolejnym etapem są kolana koślawe które nasilają się do około 3,5. roku życia. Kształt kkd normalizuje się zwykle około 7. roku życia, ale bywa, że i do okresu dojrzewania. Dynamika zmian jest inna u każdego człowieka.

Kolejnym czynnikiem wpływającym na kształt kończyn dolnych jest wiotkość stawowa (hipermobilność stawów), którą oceniamy wg skali Beightona. Nadwaga i wczesne rozpoczęcie chodzenia może wpływać na jakość postawy, chodu oraz ustawienie kolan i stóp. Trzecią, najistotniejszą, jest postawa ciała. Właściwie to nabyte wady postawy – sylwetka niedbała, przykurcze mięśni grzbietu i szyi, zbyt słabe mięśnie brzucha powodują nieprawidłowe ustawienie miednicy, a następnie kolan i stóp.

Choroby, takie jak: dystrofia nerkowa, dysplazje kostne czy deformacje wskutek urazu chrząstek wzrostowych, zdarzają się rzadko. Powodują one nasilone deformacje koślawe lub szpotawe kkd, które nie korygują się z czasem.

Bóle czy deformacje kończyn dolnych mogą być objawem jałowych martwic kości lub chorób przeciążeniowych. Warto wykonać badania obrazowe. W diagnostyce radiologicznej ważne jest prawidłowe wykonanie zdjęcia – zawsze w dwóch projekcjach.

Podsumowanie

W wieku 0–7 lat obserwujemy dynamiczną zmianę kształtu kości kończyn dolnych. Słabe lub przykurczone mięśnie tułowia i kończyn wpływają na ustawienie bioder, kolan i stóp. Poważne stany chorobowe zdarzają się rzadko, ale trzeba o nich zawsze myśleć i w przypadkach wątpliwych poszerzyć diagnostykę.
Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.